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　　月嫂急救技能考核中，心肺復(fù)蘇（CPR）的實操要求涵蓋環(huán)境評估、意識判斷、呼吸檢查、胸外按壓、人工呼吸及AED使用六大核心環(huán)節(jié)，需嚴格遵循標準化操作流程以確保急救有效性。具體要求如下：

　　1、環(huán)境評估與安全確認

　　月嫂需快速確認現(xiàn)場環(huán)境安全，排除觸電、火災(zāi)、塌方等二次傷害風(fēng)險，確保施救者與被救者均處于安全環(huán)境中。

　　2、意識判斷與呼吸檢查

　　通過拍打患者雙肩并大聲呼喚（如“寶寶怎么了？”）判斷意識，同時觀察胸廓起伏（≤10秒）確認呼吸狀態(tài)。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，需立即啟動CPR。

　　3、胸外按壓操作規(guī)范

　　按壓位置：嬰兒采用雙拇指環(huán)抱法（兩拇指按壓胸骨，其余手指支撐背部）或雙指法（單手食指+中指），位置在兩乳頭連線中點下方胸骨處。

　　按壓深度：嬰兒約4厘米（胸廓前后徑的1/3），避免過深導(dǎo)致胸骨骨折或過淺影響循環(huán)效果。

　　按壓頻率：每分鐘100-120次，按壓后需保證胸廓完全回彈，避免中斷（中斷時間≤10秒）。

　　體位要求：將嬰兒平放在硬板床或硬地上，松開衣領(lǐng)褲帶，暴露胸腹部。

　　4、人工呼吸實施要點

　　開放氣道：采用仰頭抬頦法（無頸椎損傷時）或推舉下頜法（疑似頸椎損傷時），清除口腔異物。

　　吹氣技巧：捏緊患者鼻孔，口對口密封吹氣，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓抬起，避免過度通氣（潮氣量500-600ml）。

　　通氣比例：單人施救時按30:2（按壓30次后給予2次人工呼吸），雙人施救時按15:2（醫(yī)護人員操作）。

　　5、AED使用與配合

　　電極片貼放：右鎖骨下、左乳頭外側(cè)，確保皮膚干燥。

　　心律分析：停止按壓，按語音提示操作，避免接觸患者。

　　電擊執(zhí)行：AED提示“建議電擊”時，確認無人接觸患者后按下放電按鈕，電擊后立即恢復(fù)CPR，2分鐘后再由AED重新分析心律。

　　6、復(fù)蘇效果評估

　　持續(xù)搶救至患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏，或?qū)I(yè)急救人員接管、現(xiàn)場環(huán)境危險、持續(xù)30分鐘仍無生命跡象（低溫、溺水等特殊情況可延長）。復(fù)蘇有效指征包括血壓維持60mmHg以上、自主呼吸和心跳恢復(fù)、皮膚顏色紅潤、瞳孔回縮反射恢復(fù)等。